Caracas, 1 1 de mayo de 2000 N:
FRGD. 21.972 DFR: 39,036
Dr(a):
MORALES, JULIAN
Pte.
Paciente: MORALES DELGADO, PABLO CESAR
Edad: 28 años Sexo: M.
Piden evaluación y probable FRG (01). OD ptisis.
Diabético Insulino dependiente conocido desde hace cerca de 26 años. Vitrectomía en el BPEI entre diciembre 99 y febrero 2000. Encuentran cambios compatible en 01 con desprendimiento de retina inferior y hemorragia en reabsorci6n. Actualmente en hemodiálisis. Hipertenso en tratamiento, Usa Trusopt, Betagan, Predforte y Voltaren oft. Tios y abuelos diabéticos.
AV OD: ptisis (NPL)
AV 01: PL con buena proyección. No percibe el
rojo.
OI opacidades subcapsulares posterior; Tyndall del vítreo
(1 +/4).
FRG OI: En la foto previa se ve membrana conectiva preretiniana
y dilataciones venosas irregulares; trayectos vasculares ocluidos y tejido
denso temporal.
En el angiograma se observan extensas zonas de falta
de perfusión; IRMA, neovascularización con fuga profusa de
colorante. Hemorragias preretinianas que bloquean la fluorescencia subyacente.
Se destacan las dilataciones venosas irregulares.
Conclusión: Compatible con retinopatia diabética
proliferativa muy severa y avanzado en OI (único),
Atentamente,
Dr. Darío Fuenmayor R.