Gas Intraocular

Dra. Leonor Dominguez Aliendres

Hospital "Dr. Domingo Luciani" - Oftalmología

Elemento mas comúnmente usado en el reemplazo de corto tiempo en cirugía de vítreo y retina. Se emplean en retinopexia neumática, buckling escleral, drenaje de fluido subretinal y vitrectomía. Los mas usados son: xenón, aire, sulfuro de exafluoruro (SF₆), perfluoroetano (C₂F₆) y el perfluoropropano (C₃F₈).

Propiedades:

Alta superficie de tensión entre burbuja de gas y retina que permite bloqueo de continuidad entre vítreo y desgarro.

Desplaza fluído subretinal a través del desgarro hacia cavidad vítrea.

Permite aplicar la retina alrededor del desgarro.

Permite uso de crioterapia, endofotocoagulación y diatermia.

Provee estabilidad a la adhesión coroido retinal del láser o crioterapia al epitelio pigmentario por varios días.

Mejor observación de retina en caso de opacidades vítreas.

Dinámica de los gases:

Fase 1 de expansión:

Difusión hacia la burbuja de oxígeno, biopsia de carbono y nitrógeno de tejidos vecinos. Comienza a las 6 - 8 horas y termina entre 24 - 48 y 72 horas.

Fase 2 equilibrio con N₂:

Se establece un equilibrio de presiones entre el nitrógeno de la burbuja y de los tejidos vecinos (3-4 días).

Fase 3 disolución de la burbuja:

Difusión por absorción de gas por los tejidos vecinos (coroides).