Oftalmología.- Es el caso de una operación de cataratas. Dado que por el método intracapsular se elimina todo el cristalino, y que por el método extracapsular o por facoemulsificación, hay muchos casos en que la cápsula posterior se rompe, resulta imposible colocar una lente de cámara posterior. Para ello, hay que fijar la lente por medio de suturas que se pasan a través de la esclera. Este metodo tiene muchos efectos indeseables. Con el método que aquí se expone, fijación de la lente por fuerza electromagnética, todos los problemas que pueden plantearse quedan obviados. - ANTECEDENTES: El uso de fuerzas electromagnéticas (imanes) en oftalmología, solo ha sido y es empleado por contacto directo para la extracción de cuerpos extraños. No existe en la literatura médica nada que se parezca siquiera al método que aquí se expone. En los primeros años de la oftalmología quirúrgica, en el caso planteado, se extraía la totalidad del cristalino; era la llamada extracción in toto o extracción intracapsular, tras la cual se ponía una gafa gruesa de muchas dioptrías. Posteriormente se comenzaron a utilizar lentes intraoculares que se colocaban en la cámara anterior, pero surgían complicaciones de etiología variada a nivel irido-corneal. En una tercera fase, la actual, se practica la extracción extracapsular, es decir, conservando al menos la cápsula posterior del cristalino, y ubicando la lente en su interior, de forma que la cápsula impide la caída de la lente (luxación) hacia atrás, a la cavidad vítrea (interior del ojo). La complicación puede surgir cuando por cualquier causa (traumatismo) se rompe la cápsula posterior; la lente se queda sin apoyo y puede luxarse a cuerpo vítreo. Si por traumatismo, o cualquier causa, se ha perdido o no disponemos de la cápsula posterior, el único método existente consiste en fijar la lente mediante suturas, las cuales han de atravesar el ojo a nivel de la ora serrata. Hay que pasar una aguja de parte a parte del ojo, con el hilo de sutura correspondiente. Mediante varias maniobras, se saca la parte central de la sutura por una pequeña abertura en la córnea, a nivel del limbo corneal. Una vez exteriorizada la parte central de la hebra, se secciona y cada una de las dos partes se anuda a uno de los dos hápticos de la lente. Tirando de las dos partes finales de la sutura, que han quedado exteriorizadas a nivel de la ora serrata, se introduce la lente en cámara posterior, tirando primero de uno de los extremos y luego del otro, para centrar la lente en área pupilar. Ambos extremos del hilo se fijan mediante varios nudos quedando "enterrados" en una pequeña escotilla escleral que se ha practicado previamente. El método es laborioso y peligroso para el ojo, por su agresividad, pues se atraviesan con la aguja la esclera, y la coroides, y además por ambas partes del ojo (superior e nferior. DESCRIPCION DEL SISTEMA OBJETO DE PATENTE El método consiste en fijar la lente mediante magnetismo. Para ello, se necesita colocar en los dos apoyos (hápticos) de la lente, (o en los polos si se trata de una lente de silicona) un fragmento de níquel, o cualquier otro metal, o aleación ferromagnética, y un pequeño imán permanente cubierto de níquel u otro material biocompatible, en puntos diametrales del globo ocular, a nivel de la ora serrata, y enterrados en sendas pequeñas esclerotomías, a nivel del sulcus. Al introducir la lente en cámara posterior y aproximarse el polo de la lente a uno de los imanes, dicho polo queda sujeto por la fuerza que el imán produce en la partícula de níquel del polo de la lente. Seguidamente se introduce el otro polo, que quedará igualmente fijado. El material ferromagnético acoplado a la lente, debe ser biocompatible, o estar embutido en material biocompatible.
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DESCRIPCION DE LA NOVEDAD En primer lugar, evitamos la dependencia de la conservación e incluso de la propia existencia de la cápsula posterior del cristalino. Con la fuerza de los dos imanes, no necesitamos un apoyo físico, material, generalmente dado por la cápsula posterior del cristalino. Por otro lado, la lente estará en la línea imaginaria de unión de los dos imanes, con lo que tenemos la lente EXACTAMENTE en el lugar que queramos, dependiendo de dónde coloquemos los imanes en la parte más superficial del ojo, en concreto a nivel del sulcus. Reducimos la probabilidad de error humano, dado que no es necesario que el cirujano coloque la lente, pues ésta, merced a la fuerza magnética de los dos imanes diametralmente opuestos, se coloca en su sitio prácticamente sola, evitando exigir al cirujano una precisión casi absoluta. El cirujano no tiene más que iniciar la maniobra de colocación de cada polo, y los imanes hacen el resto. Evitamos igualmente de forma absoluta, dado que los imanes pueden tener la potencia que deseemos, la posibilidad de que la lente caiga al cuerpo vítreo, (con toda la complicación posterior inherente a su extracción), ni siquiera con un traumatismo fuerte, dado que la fuerza magnética es o puede ser tan elevada como queramos.